文政〔2020〕36号

文安县人民政府印发关于开展健康中国・文安行动

实施方案的通知

各乡镇人民政府、农场管委、经济开发区管委，县直各部门：

《关于开展健康中国・文安行动的实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

                                          文安县人民政府 

                                               2020年11月19日

关于开展健康中国・文安行动的实施方案

为认真贯彻落实《中共河北省委 河北省人民政府关于贯彻 〈“健康中国2030”规划纲要〉的实施意见》（冀发〔2016〕44 号），按照《廊坊市人民政府印发关于开展健康中国•廊坊行动的实施方案的通知》（廊政发〔2020〕10号）精神，探索推进健康中国的文安路径，构建汇集全业务、服务全人群、关注全生命周期的"互联网+”精准照护模式，提高全县居民健康水平，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，落实“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时代卫生健康工作方针，突出预防为主，针对主要健康影响因素、重点人群 和重大疾病，加强健康教育与健康促进，从政府、社会、家庭、个人层面协同推进实施一批重大行动，强化信息化支撑，增强保障服务能力，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，不断提升人民健康水平，为新时代美丽幸福新文安阔步前进提供坚实健康基础。

（二）总体目标

到2022年，健康促进政策体系基本建立，健康生活方式加快推广，全县居民健康素养水平稳步提高，健康生产生活环境初步形成，重大疾病发病率上升趋势得到有效控制，重点传染病及地方病、职业病得到有效防控，重点人群健康状况明显改善。

到2030年，健康生活方式得到普及，人均健康预期寿命显著提高，全县居民健康素养水平大幅提升，主要健康影响因素得到有效控制，重点人群健康水平显著提高，重大疾病和慢性病导致的过早死亡率明显降低，居民主要健康指标优于全国平均水平，健康公平基本实现。

（三）方法路径

创新开展“健康文安•健康家庭”建设，集约所有为百姓提供的健康照护，探索实施健康中国的文安路径。一是坚持“构建‘汇集全业务、服务全人群、关注全生命周期’的‘互联网+’ 精准照护”工作主线，树牢“大卫生、大健康”观念，依托廊坊市全民健康信息云平台，坚持“线上线下”健康服务“闭环”，不断健全和完善“互联网+医疗健康”和家庭医生签约“线上线下”服务体系。二是持续强化医改政策、人才队伍、业务体系、信息技术、市场运营五大支撑。三是夯实基本医疗、基本公卫、 健康宣教、中医中药、应急救援、医养结合“六位一体”健康保障。四是以健康中国15个专项行动为载体，实施N个服务基 层、进入家庭的健康服务项目包，在政府部门的“资源端”与人民群众的“家庭端”之间架起一座双向沟通的桥梁。

二、主要任务

（-）坚持预防为主，积极干预健康影响因素

1.实施健康知识普及行动。以落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》为契机，以宣传健康素养66条为抓手，引导群众掌握维护健康的知识技能，树立“每个人是自己健康第一责任人”理念。实施开展全民健康素养促进行动，扎实推进健康促进乡镇、健康促进医院创建，进一步做好以增强人民健康素质为核心的健康教育与健康促进工作，落实贫困人口健康促进宣教工作，建立医疗机构、医务人员开展健康教育、健康促进的激励约束机制。建立完善全县健康科普专家库，健全健康知识和技能信息发布制度，利用报刊、广播、电视、网络以及党政机关官方微信等平台传播知识技能。推进健康教育进机关、进企业、进社区、进农村。到2022年和2030年，全县居民健康素养水平分别不低于22%和30%。（县卫生健康局、县委宣传部、县委网信办、县教体局、县市场监管局、县融媒体中心、县科协负责。排第一位的为牵头单位，其他为协助配合单位，下同）

2.实施合理膳食行动。改变居民饮食习惯，降低不合理膳食对健康的影响。实施河北省国民营养计划，鼓励全县居民减盐、减油、减糖，降低心脑血管疾病、糖尿病等疾病发病风险。开展食物营养功能评价，对一般和超重、消瘦等人群发布个性化膳食指南。加强餐饮行业以及学校、幼儿园、养老机构等特定场所的营养健康指导。鼓励销售、食用低钠盐，并在专家指导下推广使用，注意低钠盐慎用人群的提示预警。到2022年和2030年，5 岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%，成人肥胖增长率持续减缓。（县卫生健康局、县教体局、 县民政局、县科技工信局、县农业农村局、县市场监管局负责）

3.实施全民健身行动。鼓励群众科学运动，增强体质、预防疾病。加强健身步道、骑行道、体育公园、社区和乡村多功能运动场等群众健身设施建设，推进公共体育设施免费或低收费开放，到2020年底人均体育场地面积不低于1.8平方米，到2030 年，基本建成县乡村三级公共体育设施网络，在城镇社区实现 15分钟健身圈全覆盖。针对青少年、老年人等加强健身科学指导，开展国民体质监测，把高校学生体质健康状况纳入考核体系。推进全民健身与全民健康融合中心全国试点建设，培养一批体医融合专业技术人才，到2025年，全县建成健身与健康融合中心  1  个。加强冰雪运动场地设施建设，引导群众参与冰雪运动。到2022年和2030年，城乡居民《国民体质测定标准》合格 以上比例分别不少于92%和93%。（县教体局、县卫生健康局、县住建局、县发改委、县财政局、县残联负责）

4.实施控烟行动。增强公众对吸烟和二手烟危害认识，减少烟草对健康危害影响。力争把各级党政机关建设成无烟机关，全面开展无烟医院和无烟学校创建工作，倡导领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。依法依规查处违法发布烟草广告行为，强化公共场所控烟执法和媒体监督，逐步推进公共场所禁烟。强化戒烟服务，在二级以上医院开设戒烟门诊。到2022年和2030年，全县居民无烟法规保护人口比例分别不少于30%和80%。（县卫生健康局、县委宣传部、县委网信办、县教体局、县司法局、县市场监管局、县烟草公司负责）

5.实施心理健康促进行动。引导公众提高心理健康意识，降低不良心理问题对健康的伤害。实施心理健康教育、治疗和危机干预工程，完善社会心理服务网络，优化精神障碍社区康复服务体系，健全精神卫生综合管理机制。加强心理健康人才培养，二级以上医院开设心理门诊。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别不低于20%和30%。（县卫生健康局、县委政法委、县民政局、县教体局、县司法局、县公安局、县人社局、县科技工信局、县残联负责）

6.实施健康环境促进行动。解决危害群众健康的环境问题， 加强健康环境建设。开展蓝天、碧水、净土保卫战，实施农村饮用水安全巩固提升工程，实行环境治理目标考核。开展饮用水、空气、土壤等环境健康影响监测评价。探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。开展城乡环境卫生整洁行动，实施村庄清洁、生活垃圾治理、生活污水治理、厕所革命等农村人居环境综合整治。深化卫生城镇创建，创建卫生县城及一批卫生村镇。加强交通安全隐患治理，畅通城市道路盲道、高速公路应急车道，减少交通伤害。加强消费品生产流通监管，防控质量安全事故。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标状况明显改善、持续改善。（县卫生健康局、县生态环境分局、县农业农村局、县住建局、县水务局、县交通局、县公安局、县市场监管局负责）

（二）关注重点人群，维护群众全生命周期健康

7.实施妇幼健康促进行动。保护妇女儿童健康权益，从源头和基础上提高全民健康水平。健全出生缺陷三级防治体系，以胎儿先天性心脏病影像筛查和唐氏综合征、耳聋基因筛查为重点，推进出生缺陷早发现、早诊断、早干预。实施母婴安全和健康儿童行动计划，做好生殖健康管理与残疾儿童康复救助，加强危重孕产妇和新生儿管理与救治，推广儿童行为发育问题预警征象筛查适宜技术。倡导母乳喂养，实施儿童营养改善项目。到2022年和2030年，婴儿死亡率分别下降到4.9‰。及以下和4.5‰及以下；5岁以下儿童死亡率分别下降到6 ‰及以下和5‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到11.5/10万及以下和9/10万及以下。（县卫生健康局、县妇联、县教体局、县残联负责）

8.实施中小学健康促进行动。增强青少年体质，促进中小学生健康成长和全面发展。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防肥胖。开展健康促进学校创建活动，加强学校健康教育，落实国家体育与健康课程标准。把学生体质健康状况纳入学校绩效考核，将体育纳入高中学业水平测试，对学生健康知识进行考试考查，按规定设置学校卫生室，配备专职卫生技术人员，拓展职称待遇上升空间。落实儿童青少年近视综合防控措施，启动河北省学生视力健康干预工程。开展“小手拉大手”活动，把健康知识和技能带入家庭、融入社会。到2022年和2030年，全县中小学生体质健康标准达标优良率分别不低于50%和60%，儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。（县教体局、县卫生健康局、县委编办、县人社局负责）

9.实施职业健康保护行动。有效防控职业伤害，保障劳动者职业健康权益。落实用人单位主体责任和政府监管责任，依法保障劳动者职业健康权利。加强职业健康管理，落实工伤保险、医疗保险等保障政策。开展全县职业病危害普查，实施尘肺病防治攻坚行动，推进职业病危害源头治理。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降、持续下降。（县卫生健康局、县人社局、县总工会、县医疗保障局负责）

10.实施老年健康促进行动。优化老龄健康服务，提高老年人健康生活质量。完善居家和社区养老政策，加快推进医养结合，健全老年健康服务体系。加强老年常见病、慢性病健康指导和综合干预，宣传推广适宜老年人的中医养生保健方法，探索建立长期护理保险和商业保险等长期护理保障制度。打造老年宜居环境，推进养老机构老年人健康服务。到2022年和2030年，65 岁至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上老年期痴呆患病率增速下降。（县卫生健康局、县民政局、县住建局、县生态环境分局、县医疗保障局、廊坊银保监分局文安监管组、县教体局负责）

（三）推进防治结合，有效防控重大疾病

11 .实施心脑血管疾病防治行动。减少延缓居民心脑血管疾病发生发展，减轻社会和经济负担。加强医院、基层医疗卫生机构、疾控机构协作，完善防、治、康、管服务体系，引导居民掌握心肺复苏等自救互救知识技能，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度。加强卒中中心、胸痛中心建设，提高急性心脑血管疾病救治水平。加强高危人群和患者健康指导，促进心脑血管疾病早期康复。（县卫生健康局负责）

12.实施癌症防治行动。坚持积极防治策略，降低癌症发病率和死亡率。倡导健康生活方式，积极预防癌症。推广适宜防治技术，健全肿瘤登记报告制度，对肺癌、胃癌、食管癌等全省发病率高、筛查手段和技术比较成熟的病种，实施早筛查、早诊断、早治疗，提高患者生存质量。加强癌症防治科技攻关。（县卫生健康局、县科技工信局负责）

13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。防控相关危险因素， 改善患者生活质量。建立健全慢性呼吸系统疾病防治体系，提升医疗机构特别是基层医疗机构诊疗能力。推进高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能，加强慢阻肺患者健康管理。（县卫生健康局、县科技工信局负责）

14.实施糖尿病防治行动。加强居民生活方式干预和患者健康管理，预防、延缓糖尿病发生发展。引导群众合理饮食和科学运动,关注血糖水平。管控糖尿病前期人群发病风险，完善糖尿病患者和高危人群健康管理，及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，降低致残率和致死率。强化基层医疗机构防治作用，实施糖尿病预防干预、早期诊断、分级诊疗、分类管控。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别不低于 60%和70%。（县卫生健康局负责）

15.实施传染病及地方病防控行动。有效遏制重大传染病流行，控制和消除重点地方病。加强法定传染病疫情报告，落实传染病联防联控机制。引导居民增强流感、手足口病、肠道传染病等重点传染病防范意识，养成良好卫生健康习惯。加强艾滋病、 病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，法定传染病报告率保持在95%以上。加大预防接种宣传力度，为儿童提供规范化免疫规划疫苗接种服务。坚持因地制宜，突出地域性和致病因素管控，开展地方病防控专项攻坚行动，控制和消除碘缺乏病、饮水型氟中毒等重点地方病。到2022年和2030年，以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90% 以上。（县卫生健康局、县公安局、县农业农村局、县水务局负责）

三、保障措施

（一）加强组织领导。健康文安领导小组（以下简称领导小 组）要会同县爱卫会统筹安排健康中国行动我县实施方案。领导小组办公室（设在县卫生健康局）承担领导小组日常工作，负责实施方案的具体组织实施和考核工作。各乡镇、农场、经济开发区要成立相应组织专班，研究制定具体实施方案和落实措施。各部门要制定推进措施，推动各项行动落实。

（二）完善行动支撑。加强卫生健康服务体系建设和人才培养。加强财政支持，加大对健康领域持续投入，强化资金统筹， 优化资源配置。开展重大课题研究，推动健康科技创新，加快先进技术手段、健康类产品应用。推进“互联网+医疗健康”和卫生健康大数据应用。建立重大政策制定、重大项目实施健康影响评估制度，落实健康优先发展战略。

（三）整合服务体系。全面推进医联体建设，引导医生开展健康教育，提高群众看病就医获得感。开展乡村一体化管理，建立完善“1+X”家庭医生签约服务团队，提升基层服务能力。推动我县中医药振兴发展，发挥中医治未病优势，将中医治未病理念和技术融入疾病预防，普及中医药养生保健知识，在基层医疗卫生机构全面推广中医非药物疗法。成立慢病管理中心，加强对高血压、糖尿病等慢病患者的健康管理。

（四）广泛动员参与。加强宣传引导，及时发布健康政策和相关指标解读，大力开展宣传，提高全社会认知度。动员个人和家庭积极参与，引导群众掌握更多健康知识，践行健康生活方式。企业发挥主体作用，社区、村镇利用好自身资源，开展健康细胞建设。引导研发生产符合健康需求的产品，吸引社会资本参与我县健康中国·文安行动实施方案的落实，鼓励金融行业创新健康类产品和服务，发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织优势，凝聚行动合力。

政策解读：《文安县人民政府关于开展健康中国文安行动的实施方案》的解读